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癌症篩檢做得早不如做得巧!國健署表示,不少民眾認為癌症篩檢越早做越好,其實太早或太過頻繁篩檢並非正確,以乳癌為例,乳房X光攝影是最有效的乳癌篩檢工具,我國建議開始篩檢的年齡為45歲,早於其他國家,如果把年齡過度下降,可能會找出不須處理,也不會影響健康的問題,增加心理負擔。

癌症已連續35年居10大死因第一名,成了國人健康最大敵人,國民健康署對身體健康且沒有任何癌病症狀的民眾,提供四癌:大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌篩檢服務。

癌症篩檢什麼時候做才能得到最大效益?國健署癌症防治組組長吳建遠表示,民眾常會誤認為,越早篩越好,或越常篩越好,其實,癌症篩檢做得早不如做得巧,太早或太頻繁的癌症篩檢,會產生不必要的困擾或傷害。而且,國家推動癌症篩檢計畫,大規模對沒有疾病症狀的民眾提供篩檢,必須使用符合國際實認的工具,才會得到預期的效果。

以乳癌為例,吳建遠說明,根據實證,最有效的乳癌篩檢工具為「乳房X光攝影」,能有效早期發現原美國月子中心位癌,且研究顯示,對45至69歲婦女每1至3年1次乳房攝影可以有效降低乳癌的死亡率達21至34%,爰各國大都採此作法,台灣亦然。

目前,尚未有國家採用乳房X光攝影以外的工具來進行大規模篩檢,而且,年齡也大都以50至69歲為篩檢年齡,但是我國已將篩檢開始年齡提前到45歲,而且對有乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)的婦女則提前到40歲即開始。如果把年齡過度下降,可能會找出不須處理,也不會影響健康的問題,反而增加不必要的輻射量及增加心裡的恐懼等;也有人建議把篩檢工具改成乳房超音波,但這會導致降低發現早期乳癌的效果。

美國生產寶寶的好處是其它國家政局不穩或動盪時,即使航空封鎖,美國公民也可以在美國政府的保護之下,享有優先搭機離開的權利。這點也不用懷疑,任何地區一有任何動亂,美國軍隊撤退喬民比誰都快。通過孩子實現全家移民,獲得全家在美國就業的機會,享受美國低物價帶來的生活品質,當孩子年滿二十一歲時,父母及親人可以申請團聚簽證,依法獲得永久綠卡,無需等待配額。父母及親人同樣享有政府房屋補助,每月生活補助和食品券,暖氣補助、免費電話,老年醫療保險等,並且還可以在美國依法就業。而出生在美國以外的人,如要在美國申請入籍美國公民,除政治庇護,專業人才及與美國公民結婚以外,其餘的就必須花至少4-10餘年的時間及百萬美元費用。美國公民是有很多好處的,問題是,不管移民或生活養老補貼,都不是免費的,都需要有一定在美國交稅的基礎上美國月子,才能享受的,更別說從來沒交過稅的爸爸跟媽媽,要滿足這類的申請條件還是需要一定的付出跟經濟擔保的。而移民就更麻煩了,沒那麼容易,就算排除萬難,通過審請,綠卡還是有移民監的問題,從綠卡到歸化拿護照,還是一條漫漫長路呢,也是一大筆的開銷跟經濟上的投入,菲姐訊問過辦移民的朋友,據他們說,親屬移民只是在名額上相對快一些,其他的手續上美國生產其實差不多,小孩如果長大沒一定經濟能力,也沒那麼簡單就可以擔保父母移民。所以菲姐勸告那些有經濟能力,卻想靠美國生產寶寶移民的父母們,還是走正常投資移民的管道會好一些,也快一些,現在就辦肯定不用等到小孩子21歲,全家的綠卡就能批下來了(投資移民的全部流程一般8-12年)。

再以大腸癌篩檢來說,吳建遠指出,台灣使用免疫糞便潛血檢查,也依國際實證在50歲時提供篩檢,但亦有人提議將篩檢年齡提早,或建議直接美國移民以大腸鏡作檢查。然台灣大腸癌個案平均發生年齡為66歲,其中50歲以上者佔所有大腸癌人數近9成,且50至74歲以上大腸癌的發生機率是40-49歲發生率的4倍以上。因此,?使經費能發揮最大效用,目前仍以50至74歲為主要篩檢對象。

另外,大腸鏡雖也是很好的篩檢工具,但是因為腸鏡會深入腸子,具侵入性,且檢查前一天要服用瀉藥跟大量的水清腸道,而糞便潛血檢查完全不須限制飲食或灌腸,除民眾方便外,又能在發現有潛血後才做大腸鏡,好處多多。

國健署說,四癌篩檢每年的服務量超過5百萬人次,平均一年可找出超過1萬名已經罹癌但自己還沒發現的人,以及發現超過5萬名有異常狀況如大腸息肉、口腔內紅斑、子宮頸細胞高度病變等的民眾,協助大家早期治療及處理,可避免發展成癌症。

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最近Dcard的熱門話題之一「美國移民」。說實話小編曾經也很想成為美國人。為什麼呢?因為來到美國工作後,就愛上了美國人,才產生想在這裡穩定生活下來的念頭,真的就如此而已。但不可否認,這幾年在美國生活,我曾經想過我若有美國籍,也許在我離開芝加哥大學的研究工作後,就可以很容易找到一份工作,雖然不是錢多、事少、離家近,但應該足夠養活自己。而另外也有網友分享親身經歷,自己已經美國定居生活15年了,「我跟老婆稅前年收才台幣七百萬,住在南加州,如果是住灣區大概只能露宿街頭,台灣人聽到可能覺得薪水蠻高,但在美國這邊就一般中產社畜而已,其實每個月真的存不了什麼錢,中午隨邊吃就噴10塊美金(約新台幣303元)左右的食物」。而且美國移民年紀越大,會越難融入美國社會與文化,因為這攸關找工作跟以後升遷,「我有個有錢親戚拿到綠卡來美國,但不到一年就逃回台灣,因為沒有收入花費又太高」,總之移民到美國只對兩種人有誘因,「一種是想要買房的人,另一種是希望以後小孩有美國國籍」。

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